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老人失眠,別急著吃藥
發布時間: 2019-06-05 來源: 人民網-生命時報 作者:

  國家老年醫學中心、北京醫院疾病預防控制處主治醫師 鄒 琪

  失眠是老人的常見問題,40%~60%的老人受困擾。失眠主要表現為難以入睡、夜間頻繁醒來、早醒后難以再次入睡、精神不濟等。當上述表現每周超過3次,且持續3個月以上,慢性失眠癥可能已經來到您身邊;未超過3個月的為短期失眠癥。

  提到失眠,有人首先聯想到“安眠藥”。其實,在老人的失眠治療中,藥物不是首選。首先,老人多存在一些基礎病,如慢性肺病,在藥物選擇上存在一些禁忌;其次,長期服用的藥物可能與安眠藥有沖突;最后,某些藥物如“安定”會增加白天頭痛、夜間跌倒風險。特別提醒的是,睡前飲酒等偏方不但無益,反而讓睡眠質量更差,建立良好習慣才是治療失眠的重要方式。

  短期失眠者應先積極尋找失眠誘因,比如近期有親人離世、搬家、更換看護者等,必要時可短期使用藥物輔助睡眠。如果經過努力、癥狀持續1個月仍不改善,應到醫院進行睡眠評估,排除外軀體疾病如睡眠呼吸暫停等原因,鑒別是否還有藥物因素和心理問題。如果是合并疾病引起睡眠問題,需積極治療原發病,比如睡眠呼吸暫?;頰咭辜涫褂夢藪春粑?。藥物因素導致的,需和醫生溝通治療方案。超過3個月的慢性失眠患者,也應盡快到醫院進行規范的評估和治療。

  在治療過程和終止治療6個月后,還需注意重新評估睡眠狀況,增加有效睡眠時長,使總睡眠時間大于6小時;提高睡眠質量,入睡時間短于30分鐘,減少醒來次數;減少與失眠相關疾病的發生風險;改善日間注意力下降、疲勞等情況。


(編輯:孫兒君)